日本ではおよそ10人に1人が体重2500g未満で小さく生まれています。先進国の中でも高い割合ですが、小さく生まれる背景には日本ならではの事情があるのでしょうか？　産婦人科医で、遠隔健康医療相談サービス「産婦人科オンライン」の運営にも携わる重見大介さんに聞きました。（聞き手・朝日新聞withnews編集部：河原夏季）

【画像】2500g未満で小さく生まれた赤ちゃんの成長

＜重見大介さん＞
産婦人科専門医。日本医科大学卒業後、日本医科大学付属病院等で産婦人科医として勤務したのち、東京大学の公衆衛生大学院を経て同大学院博士課程へ進学。ICTを活用した遠隔健康医療相談サービス「産婦人科オンライン」の運営にも携わる。著書に『病院では聞けない最新情報まで全カバー! 妊娠・出産がぜんぶわかる本』（KADOKAWA）。「産婦人科医・重見大介の本音ニュースレター」を配信中。Xアカウントは@Dashige1 。

低出生体重児が生まれる背景
ーー日本では約10人に1人が2500g未満で生まれる「低出生体重児」です。OECD（経済協力開発機構）諸国での平均は6.4%（2021年）で、日本は先進国の中でも高い割合ですが、どのような事情があるのでしょうか？

低出生体重児が生まれる背景にはまず、早産とお母さんの「やせ」の2点が大きく関わっています。

要因として一番大きいのは、早産（妊娠22〜36週）です。出産時期の正常範囲（正期産）は妊娠37〜41週で体重は2500〜4000g未満ですが、早く生まれる分、赤ちゃんは小さく生まれます。自然に早産となってしまう方も一定数いらっしゃいます。

ただ、日本は非常に医療技術が発達していて、赤ちゃんをお腹の中にとどめておくよりも、早くて小さいけれど出産して治療したほうが健康にとって良いだろうと判断されることがあります。

例えば、何かの病気があってお母さんの体がもたないので、赤ちゃんを助けるためにあえて早く出産する。そのような医学的な早産の場合にも低出生体重児になってしまうのです。その上で、赤ちゃんにはNICU（新生児集中治療室）で集中的な治療をします。

一方で、妊娠37週を超えても小さく生まれる赤ちゃんはいます。

日本人はもともと細い体格の方が多く、妊娠中の体重増加が乏しいケースも赤ちゃんが低出生体重児になりやすいということが分かっています。

妊娠時のBMI（体格指数／体重〈kg〉÷身長〈m〉÷身長〈m〉）が18.5未満のやせ体型はリスクが高くなります。

ほかにも、お母さんの妊娠高血圧症候群などの合併症や喫煙、飲酒、高齢出産といった影響も考えられます。

引用元：
妊婦の体重増加は��赤ちゃんへの最初の贈り物�＝@産婦人科医「やせすぎは不健康という意識を持って」（Yahoo!ニュース）