乳がんは女性のがんの中では罹患率トップですが、男性では生涯を通じて1000人に１人しかかからず、男性にとっては「希少がん」となります。しかしそれだけに「男が乳がんにかかるはずがない」と誤解している人も多く、初期症状があっても診察を受けるのが遅くなりがち。万が一かかったとき早期発見につながるよう、日頃からできることを専門医が教えます。（取材・文／フリーライター 伊与田慶子）

男性ミュージシャンが乳がん
世間に衝撃が走った
　2023年8月にミュージシャンのブラザーコーンさん(バブルガムブラザーズ)が乳がんであると公表しました。
この度、私Bro.KORN(ブラザーコーン)は
体調不良で検査の結果、乳癌と診断されました。
自分でも寝耳に水でしたが、この現実を真摯に受け止め乳癌の治療に専念する事にいたしました。
（中略）
来年は元気になり、リベンジライヴを必ずやりますので変わらずの応援をお願いいたします。
（Bro.KORN Officialフェイスブック、2023年８月29日の投稿より）

　このニュースによって、男性でも乳がんにかかるということを初めて知った人も多いのではないでしょうか。

　国立がん研究センター中央病院腫瘍内科科長で乳がんの専門医の米盛勧先生によると、「実際に診察や検査に来る男性の患者さんは『なぜ男である自分が乳がんになったのだろう』と疑問に思っている人が多いですね。“男の乳がん”は広く認識されていないと感じます」とのこと。

「男女の体の違いから、女性は前立腺がんになりませんし、男性は卵巣がんにはなりません。しかし、男性にも乳首はありますし、乳腺組織があります。当然、そこにがんが発生することもあり得るわけです」
「男の乳がん」をご存じですか？1000人に１人だからこそ怖い思い込み
　　　　　　　　　　　　　　　　　出典＝国立がん研究センター　https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/14_breast.html

　しかも「男は乳がんにかからない」という思い込みから病院に行くのが遅れ、診断がついたときには、進行していることが多いそうです。

入浴時に洗面所で
セルフチェックを心がける
「乳首の周りやリンパ節に明らかに触ってわかる大きさのしこりがある状態で精密検査を受け、ステージ２から３というケースが多い」

　そんなケースを減らすためには、確率は低いが男性でも乳がんになるということを日頃から意識する必要があります。
　早期発見できるようにするには、女性と違ってマンモグラフィーなど定期的なスクリーニング検査がないため、自分で観察や触診をすること。自己チェックの方法は女性の乳がんとほぼ同じです。

「お風呂に入ったときや洗面所などで、できれば鏡を見ながら、自分の体表を観察し、乳房に注目して見た目や形がおかしくないか、膨らんでいるところがないか、左右差やしこり、こぶのように盛り上がっているところがないか、チェックしてみてください。胸を指で引き寄せるようにして触ってみると、しこりがあるかどうかはわかりやすいです」

　皮膚が引きつれたり陥没したりし、見た目でパッと分かる場合も。表面にがんがある場合は、皮膚が赤くなり変色してくるそうです。

「乳房にしこりの異常がない場合でも、腋のリンパ節が腫れてきて、気づく人もいますので、腋のところにゴリゴリとしたしこりはないかも、チェックしてください。日頃からこうしたチェックをしていないと、もともと硬いところがあってずっと変わっていないのか、新しくしこりができたのか、その変化はわかりません。まずは自分の体に関心を持ってほしいですね」

　もし、しこりらしきものを見つけたら、乳腺科の医師の診断を受けるのがベスト。しかし、男性は乳腺科に行くのに抵抗感のある人がいるでしょうから、その場合は、外科の病院に行って相談するのがいいそうです。
祖母や母親が乳がんなら
遺伝子検査をするのも一案
「男の乳がん」をご存じですか？1000人に１人だからこそ怖い思い込み
米盛勧　国立がん研究センター中央病院腫瘍内科科長
それでは、どんな人が男性の乳がんにかかりやすいのでしょうか。医学的に見れば、高齢、肥満、精巣異常などさまざまなリスク因子はあるものの、特定の遺伝子異常のある場合は「リスクがある」と考えるそうです。

「親が遺伝性乳がん卵巣がん（HBOC）の場合、BRCA１、もしくはBRCA２の病的な遺伝子異常を持っていることになり、男性にも遺伝します。特にBRCA2の病的な遺伝子があると、男性乳がんの累積罹患リスクは７〜８%ともいわれています。家族に卵巣がんや乳がんになった人が複数いる、BRCAの病的な遺伝子異常を有している方がいるなどの場合、遺伝子診療の専門家に遺伝子検査をするかどうか相談してみても良いでしょう」
有名な例では、アメリカの俳優アンジェリーナ・ジョリーさんが母親を56歳のときに乳がんで亡くしており、自身の遺伝子検査をしたところ、BRCA遺伝子を持っていることが判明したので、予防措置として乳房を切除したというエピソードがあります。

　日本でもBRCA遺伝子を持っているかどうかの検査はできますが、がんを発症する前の自費診療の場合、国立がん研究センターでは検査料金が約10万円になるとのこと。「念のため調べておこう」とはなかなか思えない金額ですが、リスクが高いと思われる人は、遺伝子診療の専門家に相談の上、検査するとリスクの有無の判断ができるかもしれません。
罹患率が上がるのは60代から
肥満や肝疾患もリスク因子
　また、ブラザーコーンさんも67歳で乳がんが発覚したように、他のがん同様、加齢もリスク要因になります。

「女性の乳がんにかかる人数は、年齢的に2つのピークがあって、ひとつは40代ぐらい、その後60代ぐらいのピークがあります。男性の乳がん罹患率はずっと低いのですが、年齢とともにやや上がってきて、60代、70代で多くなりますので、特に注意してください」

　長年生きていると、どうしても体の中のエラーが多くなり、がんにかかる確率も上がってきます。なるべく、がんにかからないよう気をつけられることはあるのでしょうか。
「女性ホルモンのエストロゲンにさらされている環境が乳がんになりやすいのではないかということも言われていますから、男性でそうなる要素としては肥満や肝疾患あります。そこはやはり気をつけないといけないし、がん全体に言えることですが、お酒とタバコもリスク因子です。また、日常的に適度な運動をすることも大事です」

　男性にとっては希少がんでも、女性ではメジャーながんであり、それだけに治療法も確立されている乳がん。早期発見さえできれば、それほど恐れる必要はなさそうです。

引用元：
「男の乳がん」をご存じですか？1000人に１人だからこそ怖い思い込み（DIAMOND online）