中国復旦大学のChen Huang氏らは、デンマーク国民の全国医療データを利用して、妊娠高血圧症候群（HDP）と診断された妊婦の子を41歳まで追跡し、総死亡と死因別死亡のリスクをHDP歴のない妊婦の子と比較して、HDP妊婦から生まれた子の総死亡ハザード比は1.26（95％信頼区間1.18-1.34）だったと報告した。結果は2022年10月19日のBMJ誌電子版に掲載された。

　最大で10％の妊婦が罹患するといわれているHDPは、母子の合併症や死亡の主な原因の1つと見なされている。妊娠と出産の転帰が不良になりやすいだけでなく、生まれた子の神経発達疾患や精神疾患、免疫疾患、メタボリックシンドロームなどのリスクにもHDPが関係することが示されていた。

　HDP妊婦の子は胎内で、胎盤の機能不全による慢性虚血・低酸素環境に曝されたり、異常な炎症下におかれて、エピジェネティックな変化が生じるリスクを負っている。しかしこれまで、妊婦のHDPが子の死亡リスクに及ぼす影響について、長期にわたって検討した研究はほとんどなかった。

　そこで著者らは、HDPに罹患した母親の子が出生時から41歳になるまでの総死亡と死因別死亡について検討するために、デンマークの国民を対象とするコホート研究を実施した。なお、母親の糖尿病や低学歴がHDPリスク増加に関係する可能性があるため、これらが、子の死亡リスクに与える影響についても検討した。

　デンマーク国民の健康情報を登録しているレジストリや死亡統計などから情報を得た。1978年から2018年にデンマークで生まれた253万7421人のうち、出生体重が500g未満で、在胎22週未満で出生していた9万7128人を除外した。さらに、出生したその日のうちに死亡した2575人を除外した243万7718人を、出生日から死亡まで、または国外移住まで、あるいは2018年12月31日のいずれかまで追跡した。

　主要評価項目は、41歳までの総死亡に設定した。副次評価項目は、13種類の原因別（心血管疾患、癌、感染症と寄生虫症、内分泌疾患/栄養障害/代謝疾患、精神疾患と行動障害、神経系と感覚器の疾患、呼吸器疾患、消火器疾患、筋骨格系または結合組織の疾患、泌尿生殖器疾患、周産期に起因する状態、先天奇形と染色体異常、外因性の原因）による死亡とした。

　共変数は、生まれた子の性別、単胎児か多胎児か、経産歴、出生年、母親の年齢、妊娠中の喫煙の有無、同居人の有無、居住地、出身国、学歴、所得、妊娠前のBMI、糖尿病歴、分娩日以前の両親の心血管疾患歴などを調べた。妊娠高血圧腎症の発症のタイミングと重症度の影響についても検討した。

引用元：
妊娠高血圧症候群妊婦の子は成人期まで死亡リスクが高い（日経メディカル）