妊婦の血液で胎児の染色体異常を調べる新型出生前診断（NIPT）の過半数が、美容クリニックなど日本医学会が認めていない医療機関で実施されている実態が明らかになってきた。専門家の推計では、2020年時点で年間検査数3万6000件の半数が無認定施設によるものだったが、毎日新聞の調査では当時よりも22年は無認定施設数は3割以上増えている。学会の指針が認めていない精度が十分に検証されていない検査を受け、誤った結果を伝えられ中絶を考える人も出ている。

　NIPTは13年、日本医学会が認定した大学病院などで始まり、認定を受けない美容皮膚科医らも参入している。関沢明彦・昭和大教授は日本産科婦人科学会の出産情報アプリを活用したアンケートをもとに、国内実施件数は年3万6000件で、その半数が無認定施設によると推計した。


　認定施設の研究者の調査では、無認定施設数は20年の135から22年は170に増えた。毎日新聞が6月、ウェブサイトなどを調べたところ、その調査も上回る182施設が検査実施を掲げていた。無認定施設の検査数が伸びているとみられる一方、関係者によると、認定施設での件数はほぼ横ばいと推計される。このため無認定施設の検査数が認定施設を上回っていると考えられる。

　検査対象について医学会は指針でダウン症など3項目に限るが、無認定施設の大半は、検査精度が不確かな項目も調べる。国立成育医療研究センター（成育）は19〜21年、無認定施設で指針外項目が陽性となった妊婦3人に対し、精度の高い羊水検査を実施し、結果はいずれも異なっていた。横浜市立大学は同期間に同様の妊婦5人に羊水検査をし4人が異なる結果だった。


　大阪府の女性は、胎児に先天的な病気が出る可能性がある指針外の項目で陽性となり、動揺して中絶を考えた。羊水検査で染色体異常の内容が異なり症状は出ないと判明、生まれた子どもに目立った病気はない。

　ほかの地域では、指針外項目で陽性となった妊婦が羊水検査を受けないまま中絶した例もあった。

　成育の左合治彦副院長は「生まれてくる割合が小さい病気に関しては、技術的に調べられたとしても、検査として広く提供することは誤りだ。正しく陽性と示せる確率が総じて低くなるためで、妊婦の不安をあおるだけだ」と指摘する。【原田啓之、村田拓也、渡辺諒】

新型出生前診断（NIPT）
　妊婦の血液に含まれる胎児のDNAを分析して、ダウン症などになる可能性がある胎児の染色体異常を調べる検査。日本医学会の認定制度が2013年に始まり、108施設が認定を受けて実施してきた。7月に国が運営に関与する認証制度に移行し169施設に増え、年齢制限も緩和した。妊娠10週前後から検査できる。陽性となった場合、確定診断には300分の1程度の流産リスクのある羊水検査などが必要となる。

引用元：
新型出生前診断、無認定施設が2年で3割増　精度未検証検査で中絶も（毎日新聞）