終息の時期が見いだせない コロナウイルス感染症。

　世界中が、このえたいの知れない未知のウイルスと、それが引き起こす未曽有の状況に戸惑い、その対応に追われています。むろん私もその一人で、３月、４月は研修や登壇、会議など予定がすべてキャンセルとなり、「日常」のもろさと「有り・難さ」をつくづく思い知らされました。

　近所の桜を見ながら散歩や談笑したり、飲食を楽しんだりするなんて、何てことない普通のことと思っていた自分を恥じ、それ自体、平和なこととして感謝すべきだったのだと再認識させられる今日この頃です。

学会が不妊治療延期の選択肢提示を推奨


　そのような中、不妊治療に関する情報として、４月１日には日本生殖医学会が「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ−１９）に対する日本生殖医学会からの声明」（ http://www.jsrm.or.jp/announce/187.pdf ）を発表し、不妊治療延期の選択肢提示を推奨しました。それと前後して、各地の不妊治療施設もコロナ対策や今後の治療方針を打ち出しました。これにより、前回の記事以降、さらに当事者の困惑と混乱は広がりを見せています。私たちのもとにも様々な悩みの声が寄せられました。

　パートタイマーのＴさんは、３月に凍結胚（受精卵を凍結したもの）の移植（子宮に戻して妊娠を待つこと）をする予定だったのですが、満員電車での通院が心配になり、移植を先に延ばしたそうです。しかし、予想に反して、新型コロナウイルスの感染拡大は収まるどころか、先が見えなくなってしまいました。「４月を過ぎればもう収まるだろうからって先生と話をしていたのに、もっと加速してしまって。もうちょっと待ったら落ち着くのか、それとも、すぐ移植したほうがいいのか、ものすごく迷っています。でも、もう時間がないし。ほんとにどうしよう……」

治療延期で助成金の年齢制限に

　Ｔさんが焦るもう一つの理由は、助成金の年齢制限です。今、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療（ＡＲＴ）には、特定不妊治療助成制度による助成金が支給されています。治療を開始した年齢や、回数、夫婦の合算年収制限などの条件はあるのですが、Ｔさんは不妊治療のために、以前勤めていた会社を辞めてパートタイマーとなったため、その助成金の対象に当てはまっていたそうです。しかし、あと半年ほどで４３歳になると年齢制限に引っかかり、助成金が受け取れなくなってしまうのです。

　「凍結胚移植の助成金は７万５０００円。今の私たちには大きな金額です。最後の助成金だと思っていたのに、感染拡大が収まるまるまで待っていたら間に合うかどうか。今がピークなのか、それとも、もっとひどくなっていくのか、わからないからつらい」

国が迅速対応　助成金の年齢要件を緩和

　こうした悩みを持つ人のために、今回、国は大変迅速な対応をとってくれました。それは「助成金の年齢制限の一時的な延期」です。４月９日に厚生労働省から「新型コロナウイルスの感染拡大に伴い令和２年度における「『不妊に悩む方への特定治療支援事業』の取扱いを変更しました」という発表がなされました。助成金に関して「新型コロナウイルス感染防止の観点から一定期間治療を延期した場合、時限的に、年齢要件を緩和することになったのです。治療期間初日の妻の年齢が「４３歳未満」から、「４４歳未満」となりました。（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10762.html）ちょうどＦｉｎｅからも要望や問い合わせをしていた最中の非常に迅速な対応は素晴らしく、Ｔさんのように今まさに年齢制限のギリギリのところで頑張っている方にとって朗報で、助成金期限の焦りに対する安心材料の一つになったといえるでしょう。

新規治療の開始を見合わせたクリニックも

　しかしながら、この新型コロナが不妊治療に与える影響は、もちろんこれだけではありません。緊急事態宣言が出たことで、新規治療の開始を見合わせているクリニックもあります。Ｎさんは結婚３年目の３４歳。昨年の夏から不妊治療を始め、人工授精を行っていたといいます。「もうそろそろステップアップ（次の段階の治療＝体外受精に進むこと）をしようと、先生と話をしていたんです」。それが今年の１月の終わりだったそうです。

　パートナーの仕事の繁忙期が終わる４月に入ったら、次の治療に進もうと計画していたのに、通っている病院から、新規の治療は開始しないという方針が出てしまったそうです。「無理を言えば、もしかしたらやってもらえるかもしれないんですけど、そこまでしてやってもらうのもどうかなって、だんなさんと話をしていて……。確かにうちの病院は混んでいるので、院内感染も怖いといえばそうだし、待合室は狭いから椅子が近いし。でも、せっかくステップアップに向けて準備してたし……」。この機会に転院したほうがいいか、転院するならどうしたらいいのか、どこに行けばいいのか、迷いが深まる、と小さな声でつぶやきました。

　こうした方たちの悩みや不安に対して何か少しでもできないかと、ＮＰＯ法人Ｆｉｎｅでは「新型コロナウイルス感染症についての医療施設対応（一部）」として、まずは１都３県（東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県）の助成金の指定医療機関を一覧にした対応リストを掲載しており、順次、他の地域のデータなどもアップデートを行っていきます。そのほかにも学会や厚生労働省の関連リンクもこのページにまとめてありますので、必要な方はよろしければご参照ください。
https://j-fine.jp/infertility/coronataiou_clinic.html

オンラインカウンセリングで心理サポート

　また、不安を抱えている当事者の心理サポートとして、オンラインでカウンセリングが受けられるところもありますので、そうしたところを利用されることもよいと思います。Ｆｉｎｅでもオンラインカウンセリングの準備を進めていて、現在プレスタートしています。よろしければご活用ください。
https://j-fine.jp/activity/counseling/index.html

　さらに、４月１９日（日）には、生殖心理カウンセラーの講演と、不妊体験者２人の体験談が聴け、希望者はオンラインおしゃべり会にも参加できる「カウンセリング公開講座」も実施します。無料でどなたでもご参加いただけますので、「今誰かと話したい」「話が聴きたい」と思う方は、ぜひこうした機会もご利用いただけたらと思います（事前申し込み必要。定員あり）。
https://j-fine.jp/activity/counseling/kouza.html

不本意な治療中断が起きないように

　報道やニュースでは、「不要不急」という言葉が繰り返されています。世界各国のＡＲＴのデータ収集・分析・普及を行う非営利国際機関のＩＣＭＡＲＴ（International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies）の声明文には、「新規治療の開始を見合わせること、不妊治療に関連するその他の非緊急処置をすべて延期することを推奨いたします」との一文もありました。妊婦や胎児に対する影響等、何もかもがわからない状況では、患者の安心安全を考えると、それも致し方ないことと頭では理解できます。

　しかし、当事者からすると、不要で不急な不妊治療などありません。みな一日も早く子どもを授かりたい思いで、これまでずっと、他の様々なことを我慢したり、あきらめたりしながら必死で頑張ってきているのです。多くの不妊治療施設も同様で、この状況の中でも何とか患者が望む治療を続けられるようにと頑張ってくださっています。どうか、納得のいくような治療を続けられますように。患者にとっても医療者にとっても、不本意な治療の中断等が起こりませんようにと、心から祈っています。（松本亜樹子　ＮＰＯ法人Ｆｉｎｅ＝ファイン＝理事長）






引用元：
不妊治療は「不要不急」じゃない！　緊急事態宣言で深まる妊活者の苦悩(読売新聞）