早期の乳がん治療の選択肢に関する長所と短所などを分かりやすく示し、患者の意思決定を支援するガイドブック（意思決定ガイド）を聖路加国際大（東京都中央区）のグループが開発した。使用した方が手術後の納得度が高いとの結果も出ており、グループは「患者中心の医療を進めるために活用してほしい」と話す。


　作成したのは、同大大学院生だった大坂和可子さん（現東京慈恵会医大講師）ら。１年間で新たに乳がんと診断される患者約７万人（２０１５年）のうち約９割は比較的早期で、「乳房温存手術＋放射線治療」「乳房切除術」「乳房切除術＋乳房再建術」−−の三つの治療選択肢がある。

　生存率は変わらないが、一長一短がある。大坂さんらは、患者支援活動や乳がん体験者からの聞き取りで、悩んだり、後悔したりしている実態を知り、作成に取り組んだ。

　北米で普及している同ガイドは、医師の十分な説明に基づく患者の同意を指す「インフォームドコンセント」をさらに進め、医師と患者が話し合って治療方針を決める場で使われる。聖路加国際病院で患者２１０人を対象に調べたところ、ガイドを使用したグループは、使わなかったグループより納得度が高かった。


引用元：
手術、選択ガイド　患者の納得度向上へ　聖路加大（毎日新聞）