母乳やミルクを飲ませていると、ふと心配になるのが“むし歯”ですよね。

最近は母乳育児が見直され、本人が欲しがる間はあげたいというママも増えています。でも、母乳を続けていると、むし歯も心配……というママの声も聞こえてきます。

今回は、ママ歯科医である筆者が、“母乳やミルクとむし歯との関係”について解説します。
母乳の飲み方とむし歯の関係とは？

赤ちゃんがおっぱいを飲むときは、舌を突き出して、乳首を上顎に押し付けて飲む動きが見られます。そのため、寝ながらおっぱいを飲むと、母乳は上の前歯の周りに溜まりやすくなります。

夜間は唾液の分泌が減るため、母乳が留まりやすく、むし歯になりやすい環境といえます。

母乳に含まれる「乳糖」とむし歯の関係

母乳そのものはむし歯の“直接の”原因ではありませんが、歯みがきなどの「オーラルケア」が不十分な結果、歯の表面にプラークが溜まった状況で、母乳や離乳食の食べカスがお口の中にあれば、むし歯のリスクは非常に高くなると考えられています。

母乳や離乳食を与えたあとに、歯をキレイに保つことで、唾液の中のカルシウムが歯の表面の溶けた部分に沈着しやすくなり、元に戻すことができます（再石灰化といいます）。

むし歯の原因菌である「ミュータンス菌」は、母乳に含まれる「乳糖」を利用して、ネバネバ多糖体を作ることができません。だからといって、母乳はむし歯にならないかというと、違うのです。

プラークには様々な細菌が生息していますので、「乳糖」を利用して酸を産生するものもいます。そのため、長期間乳糖にさらされていると、むし歯になりうるのです。
「哺乳瓶」を使う時は中身に注意！

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粉ミルクは母乳に近づけるために、各メーカーで研究が進められています。母乳と粉ミルクでは糖の含量成分に大きな差はありません。そのため、むし歯の発生リスクにも差はありません。

母乳と同様、歯にすでにプラークが付いていると、「乳糖」を利用する細菌によって、酸が産生されむし歯になる可能性があります。

そして、母乳と粉ミルクで大きく違う点は「哺乳瓶」を使うことです。

哺乳瓶で注意すべき点は、中身は“ミルク以外に変えられる点”です。哺乳瓶でジュースなどを飲み続けていると、上の前歯の裏側や隙間でむし歯が多発することがありますので要注意です！

1歳を過ぎ、歯の本数が増え、奥歯が生えてきたり、離乳食が進んでも、寝ながら哺乳瓶でミルクを飲んでいるとリスクが高くなります。

哺乳瓶は1歳を過ぎたら卒業に向け、徐々にコップやストローから飲めるように練習していきましょう。



母乳やミルクでのむし歯を防ぐ6ステップ

赤ちゃんは寝ながらおっぱいやミルクを飲んだり、夜中に泣いておっぱいを飲んでやっと寝てくれることもしばしば。赤ちゃんを寝かすために母乳をあげたのに、その後に毎回歯みがきなんてできませんよね。

そんなママにぜひ覚えていて欲しい予防の6ステップをお伝えします。

（1）上の前歯が生えてきたらお口の中をキレイにキープ！

上の前歯が生え始めたら、離乳食のあとは、ガーゼや綿棒で歯の汚れを拭き取りましょう。ある程度、歯が生えてきたら歯ブラシを使って食後は歯みがきしましょう。

（2）奥歯が生えてきたら特に注意が必要！

奥歯が生えてきたら、歯の溝も気をつけて磨きましょう。歯ブラシの毛先を上手に利用して磨くといいですね。

（3）フッ化物配合ジェルやフォームを上手に利用

生え始めの乳歯はむし歯になりやすい状態です。フッ化物配合ジェルやフォームを上手に利用して歯質を強化しましょう。

使う量は2歳までなら、切った爪程度で十分です。

（4）哺乳瓶は1歳を過ぎたら卒業へ向けて練習がオススメ

1歳になったら、哺乳瓶からコップへと少しずつ練習していきましょう。子どもが喜ぶようなキャラクターのコップを用意してあげてもいいですね。

（5）歯科医院での定期健診を受けましょう

1歳以降も母乳を続けている場合は、1度小児歯科でむし歯になりやすいかどうか、チェックしてもらいましょう。磨き残しの場所を教えてもらい、おうちでも気をつけて磨きましょう。

（6）家族も一緒に「オーラルケア」をしよう

「ミュータンス菌」は主に家族の唾液を介して赤ちゃんのお口の中に感染します。赤ちゃんの歯を守るためにも、家族もむし歯があれば治療し、オーラルケアに気をつけましょう。



いかがでしたか？

筆者自身も1歳半過ぎまでわが子に寝ながら母乳をあげていたので、夜間の授乳でむし歯ができないか、とても心配でした。

母乳は続けたいけれど、むし歯が心配という気持ちはよく分かります。おうちだけのチェックは不十分なので、やはり母乳を続ける際には、歯医者さんで定期的はむし歯のチェックをオススメしています。

お口の中の「キレイをキープ」することでむし歯から赤ちゃんの歯を守りましょう。






引用元：
母乳やミルクも関係ある？歯科医に聞く「むし歯予防6ステップ」(It Mama)