国内の乳がん発症率が年々上がっている。国立がん研究センターは２０１５年の罹患（りかん）数を８万９千人、死亡者数を１万４千人と予測。２０年前と比較し、罹患数は３倍に増え、１２人に１人が乳がんを患う割合だ。歌舞伎俳優の市川海老蔵さん（３８）が、妻でフリーアナウンサーの小林麻央さん（３３）が乳がん闘病中であることを公表し、衝撃を与えた。一方で、診断後の５年生存率は約９割。早期発見が、その後の人生を左右する。乳がん急増の背景と検診の重要性について、乳がん専門の「大阪ブレストクリニック」（大阪市福島区）の芝英一院長（６５）に聞いた。







「早期発見すると治る率が高くなり、治療内容も違ってくる」と、検診の重要性を強調する芝院長＝大阪市福島区


　−乳がんが急増している要因は。

　「生活スタイルの西洋化が一番の原因。乳がんは乳腺の上皮細胞ががん化すること。遺伝性の乳がんは全体の５〜１０％で、７０〜８０％は女性ホルモンによって増殖する。昔は女性は２０歳になるくらいで子どもを産み、母乳で育てていたが、今は結婚と出産年齢が上がっいることも要因に考えられる」

　−乳がんになりやすい人の傾向は。

　「初潮が早い人、閉経が遅い人。家族が乳がんになったことがある人。乳がんになる年齢のピークは５０歳前後。がんは一般的に高齢者の病気だが、乳がんは若年層もなるのが問題だ」

　−検診は３０歳代は超音波検査、４０歳以上は放射線を使うマンモグラフィー（マンモ）を推奨している。

　「乳腺の濃度は年齢によって違い、相対的に若い人は高濃度。マンモでは乳腺全体が白く写り、（がん細胞の）しこりも白いので、わかりにくい。そういう点では、３０歳代に超音波検査は正しいと思う。ただ、超音波は検査する人が見逃す可能性がある。精密さは技術で左右されることもある。検診は年齢だけではなく、乳房の性質で変わる。４０歳以上でも高濃度乳腺の人は、超音波検査を加えたほうがいい」

　−予防はできるのか。

　「遺伝性の場合は、（米国人女優の）アンジェリーナ・ジョリーさんのように乳房を取ってしまうことが予防になるが、一般の人には難しい。過度の飲酒や喫煙しないこと、規則正しい生活が挙げられるが、１００％ではない。だからこそ早期発見が大事。早期発見だと、治る率も高くなり、治療内容も違ってくる。余裕があれば、１年に１度は受けたほうがよい。お乳と命を守るためにも検診を受けてほしい」

　乳がん検診

　各自治体は、検診費用を一部補助している。

　大阪市では、３０歳代を対象に超音波検査は千円、マンモグラフィー検査は４０歳以上を対象に１５００円で実施。いずれも市指定医療機関で受診する。マンモグラフィーの補助は受診が２年に１回の場合のみ。

　また、厚生労働省は、子宮頸がん、乳がん、大腸がんの検診無料クーポン券を自治体を通じて一定の対象年齢者に配布している。

　費用補助や無料クーポン券の配布対象年齢は自治体ごとに異なり、各市町村のがん検診窓口で問い合わせできる。


引用元：
年１度乳がん検診を　専門医 芝院長に聞く（大阪日日新聞）