子宮頸がん検診には、細胞診とHPV検査があり、約50の市区町村では細胞診とHPV検査の併用検診が実施されています。細胞診とHPV検査について、自治医科大学附属さいたま医療センター産婦人科教授の今野良先生に伺いました。

細胞診とHPV検査を両方受けたほうがいい理由

子宮頸がん検診の目的は、「前がん状態（異形成）」を見つけることです。「前がん状態」とは、細胞が変化を起こした状態で、そのごく一部が子宮頸がんに進行します。
細胞診はがんの発見にはとても有効な検査方法ですが、技術的な限界があり、前がん状態では2〜3割の見落としがあります。そのため確実に前がん状態を発見するには、細胞診とHPV検査を同時に受診することが有効です。

細胞診とHPV検査を同時に行えば、子宮頸がんだけでなく、がんになる前の状態（前がん状態、異形成）をほぼ100％発見することが可能になります。
また、細胞診とHPV検査を併用することで発見率が高くなることにより、異常がなければ検診の間隔をあけられるのもメリットといえます。現在、厚生労働省では20歳以上の女性に、細胞診で2年に1回の定期検診を推奨していますが、日本産婦人科学会では細胞診とHPV検査を併用すれば検診の間隔を3年に1回に延ばせるとしています。

ただし30歳未満の女性はHPVへの一過性の感染が多いため、併用検診ではなく、細胞診を毎年受けるべきであるとされています。また、HPV検査の結果が陽性であってもイコール子宮頸がんということではなく、細胞診の結果と併せて判断する必要があります。

細胞診のクラス「II」や「IIIa」はがんではないので注意

細胞診の検診結果の見方で注意したいのは、クラス分類という古い分類法で報告される場合と、ベセスダシステムという新分類で報告される場合があることです。

クラス分類では細胞診の結果をクラスIからクラスVまでに分類しますが、これをがんの進行期を表すI、II、III、IV期と混同してパニックになる人が時々います。細胞診のクラスIIは「正常」（がんの心配はないけれど何らかの良性変化がある状態）、クラスIIIaは「軽度異形成」（がんに進行するリスクはほとんどなく約1％）なので、進行がんと間違えないようにしましょう。

また、新分類・ベセスダシステムによって細胞診の結果が「ASC-US（意義不明な異型扁平上皮）」と診断された場合に限り、通常は自費でしか検査できないHPV検査を保険で受けることができます。


引用元：
子宮頸がんの細胞診とHPV検査（OK Music）