不妊治療は、まず検査をして不妊の原因を探すことからスタートします。どのような検査を行うのか、痛みはあるのかなど、検査については気になることも多いでしょう。

ドクター監修のもと、主な不妊症の検査内容についてご紹介します。

不妊治療を行っていくためには、まず不妊の原因を突き止めなければなりません。ここでは、クリニックで行っている不妊症の検査についてご紹介します。




女性が受ける不妊症の一般的な検査

女性が受ける不妊症の検査は、受診した多くの方が受ける一般的な検査と、さらに細かく原因などを調べる精密検査に分けられます。一般的に行われる主な検査には、以下のものがあります。

●内診

膣の中とおなかの上から、触診をして痛みががあるかどうかなど、内診で子宮と卵巣などの状態を診察します。

●経膣超音波検査

膣の中に超音波プローブを挿入し、子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣のう腫などの病状の有無を確認するものです。

●子宮卵管造影検査

子宮の中に造影剤を入れ、卵管につまりがないかどうか、子宮の形に問題がないかをチェックする検査です。若干の痛みをともないますが、自然妊娠をするために重要な卵管を調べる大事な検査です。

また、卵管留水腫の有無などを調べる目的も兼ねています。水溶性の検査薬を使用する場合と、油性の検査薬を用いてレントゲンを使用する場合があります。

油性のものを使うと粘度が高いため、軽度の卵管のつまりをとることができます。

●血液検査

血液を採取し、ホルモンの状態や糖尿病の有無、甲状腺機能の異常などを確認します。ホルモンは月経周期によって変わってくるため、検査は月経期・黄体期など、何回かに分けて行われます。



女性が受ける不妊症の精密検査

一般的な検査の結果、婦人科系疾患などの疑いがあった場合は、次の特別な検査が行われます。一部は手術を要する検査になります。

●腹腔鏡検査（手術が必要です）

臍部（さいぶ：おへその部分）などからカメラを挿入し、お腹の中を観察します。全身麻酔をかけて手術室で腹腔鏡手術になります。

子宮・卵巣や、骨盤内臓器の状態が確認できるため、子宮内膜症や卵管周囲の癒着など、一般的な検査ではわからなかった原因が判明することがあります。

また、子宮筋腫、卵巣のう腫の切除や、多嚢胞性卵巣症候群の治療も可能です。

●子宮鏡検査

受精卵が着床する部位を観察する検査です。腹腔鏡検査と違って麻酔をかけずに行うことができるので、外来でも可能な検査ですが、痛みをともないます。ポリープや筋腫、内腔の癒着などを確認します。

●MRI検査

クリニックでは一般的でありませんが、磁場を用いて体の断面像を撮る検査です。子宮や卵巣を詳細に確認できるため、子宮筋腫や子宮内膜症性のう胞など卵巣のう腫の診断に有効です。

一般の検査で原因がわからない「機能性不妊」の場合も、精密検査が行われることがあります。

不妊の原因は、多岐にわたるため、まず基礎体温から排卵の有無を確認するなど、原因の特定方法はクリニックやドクターによって異なります。



男性が受ける不妊症検査

男性が受ける検査は女性に比べてとてもシンプルで、主に「精液の検査」と「泌尿器科的検査」が行われます。

精液の検査は受診したほとんどの方が受ける一般的な検査で、精液の量、濃度、形、運動率、感染の有無を調べます。

主な方法は、2〜4日の禁欲期間（射精しない期間）を経て、マスターベーションにより精液を採取します。採取してから１〜2時間以内に検査するのが望ましいです。

精液検査の結果によっては、以下のような泌尿器科的検査が行われます。

●問診

勃起や射精などの生殖機能を確認するとともに、睾丸などの外陰部の診察、精巣サイズの測定を行います。また、触診により、男性不妊の原因としてもっとも多い精索静脈瘤の有無も確認します。

●内分泌検査

血液中のホルモンを調べます。これにより、精液異常や勃起障害や射精障害の原因を探ることができる場合があります。

●染色体・遺伝子検査

染色体の微妙な変化や遺伝子異常を見つけるのに有効であるため、乏精子症や無精子症の場合に行われることがある検査です。

この他、さらに詳しく調べる必要があるときは、MRI検査や、精巣の一部を取って調べる「生検」という特殊な検査が行われることもあります。


引用元：
クリニックでの不妊症検査の内容(cozre)