神経管閉鎖障害とは？

妊婦さんは葉酸不足だと、神経管閉鎖障害になる可能性があると言われていますが、この神経管閉鎖障害とはどのような病気なのでしょうか？

妊娠初期に胎児の脳や脊髄など中枢神経系となる箇所が作られるとき、何らかの異常が起こると、脳や脊髄がうまく作られないことがあります。これを神経管閉鎖障害といいます。

こちらでは、神経管閉鎖障害の原因や症状、予防法などをご紹介しますので、特にこれから妊娠予定の方や妊娠初期の方はしっかり知っておきましょう！

神経管閉鎖障害は葉酸不足が原因なの？

野菜 .
•葉酸の摂取不足
•糖尿病や肥満、妊娠初期の高熱発作など妊婦の環境
•遺伝

妊娠初期は、神経管が形成される時期ですが、この時期にDNA合成に必要な葉酸が不足すると、細胞が上手く増えず、神経管閉鎖障害が発症してしまいます。

また、葉酸を摂取していても、糖尿病や肥満、妊娠初期の高熱発作、放射線被曝など妊婦の環境や、遺伝子の異常が原因で、神経管閉鎖障害が発症する場合もあります。

神経管閉鎖障害の症状とは？

赤ちゃん　病院 .

神経管閉鎖障害は、細胞成長時、神経管の一部が塞がり、脳や脊髄の成長が止まってしまいます。

神経管が塞がった部分により、症状の現れ方が異なり、「二分脊椎症」と「無脳症」の2つにわけられます。

ニ分脊椎症

神経管の下部が塞がり、障害が起きているものを二分脊椎症と言います。脊髄や脊柱が正しく作られず、脳からの司令が下半身に伝達されません。

下肢の運動障害で歩くことができない場合や、膀胱、直腸機能の障害で排尿と排便ができなくなる場合があります。

二分脊椎症の症状の現れ方は障害部位により様々です。合併症として水頭症などの障害が出ることもあります。

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無脳症

脳 .

神経管の上部に障害が起きると、脳が形成できず、無能症となります。

体は成長しますが、頭部はほとんど形成されません。額から上の頭の部分が存在しない、眼球が無い、口蓋裂などの症状が多く見られます。

胎児のときには命を保つことができますが、生まれた時に心臓が動いていても、生後すぐに死亡してしまいます。

神経管閉鎖障害の治療法はあるの？

無脳症の場合は、産まれても生きていくことができないため、母体に負担をかけないためにも中絶を促す場合が多いようです。

二分脊椎症の場合は、脊髄の損傷箇所により障害が変わりますので、出産後必要な処置を行っていきます。

例えば、下肢の障害に対しては、理学療法、整形外科的手術など、泌尿器の障害に対しては、抗生剤内服、尿路変更手術などが行われます。

神経管閉鎖障害の予防は葉酸摂取？

葉酸を摂取していれば、神経管閉鎖障害を完全に予防できるわけではありませんが、葉酸摂取することで、発生率を70〜80％低下させると言われています。

厚生労働省も妊娠の可能性のある女性は、食物に含まれる葉酸や葉酸サプリメントを利用して、1日に400μg以上の葉酸を摂取することを推奨しています。

遺伝的な原因もあるので、完全に予防することは難しいですが、妊娠の可能性がある場合や妊娠初期には葉酸摂取を心がけましょう。

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神経管閉鎖障害の体験談

赤ちゃん　病院 .

赤ちゃんが無脳症や二分脊椎など、神経管閉鎖障害と診断された方の体験談をご紹介します。是非参考にされてくださいね。

無脳症で中絶しました

やはり診断結果は
無脳児でした。
致命的でどうにか治すことも
できないし、この先妊娠継続は
できないと医師に言われ、妊娠18週目で
中期中絶を選択することしかできず、
赤ちゃんは空へ旅立ちました。
元気に産まれてこれから一緒に過ごすことを
想像していたのに、私はなんてことを
してしまったのだろうと本当に
ショックです…。
出典： qa.mamari.jp

無脳症の場合は、比較的速い段階で分かるため、中絶となることが多いようです。赤ちゃんの形が確認できているのに、お別れするのは、大変辛いことですよね。

14週で無脳症がわかりました

妊娠して喜んでいたのもつかの間、14週で無脳症だと分かり、15週で人口中絶し退院したものの、またそのあとの検診で胎盤が少し残ってたので、またそれを取り除くため、入院手術をしました。
出典： qa.mamari.jp

中絶しても胎盤が残っている場合は、取り除くための手術が再度必要なこともあるようです。一度お別れをした後の、手術が精神的にも辛いですよね。

二分脊椎の自立歩行は障害の位置にもよります

娘は脊髄髄膜瘤があって位置も結構下の仙骨です。仙骨ですか？

二分脊椎は基本的におしっことウンチは難しいです。娘の場合は3時間おきに導尿をして3日に1度浣腸をしてます。
色々あっておしっこが自力で出せない子もいれば無意識に出てしまう子もいて、うんちも漏れちゃうか出ないかみたいな感じみたいです。
歩行は自立歩行はまだ出来ないです。でも伝い歩きはできて最近10歩くらい歩けます。歩けるか歩けないかは本当に位置によります。
出典： qa.mamari.jp

二分脊椎の場合、基本的にに排尿や排便が自分でできない場合が多いようです。自立歩行できるかどうかは、障害の位置にもよるようです。

産まれてから、障害の位置や程度を確認して、医師と相談しながら治療することが必要です。

妊娠初期から葉酸を摂取して、神経管閉鎖障害を予防しよう！

神経管閉鎖障害 .

いかがでしたか？神経管閉鎖障害は、赤ちゃんが無事に産まれないかもしれない悲しい病気です。

無事に産まれてきても、長期間の治療やリハビリが必要な重大な疾患です。妊娠初期、できれば妊活をしている段階から葉酸を摂取するようにしましょう！

我が子が神経管閉鎖障害で産まれてきたときは、困難も多いですが、根気強く治療して行きましょう。


引用元：
妊婦が葉酸不足で起こる神経管閉鎖障害とは？原因や予防法紹介！(mamari)