子宮内膜症ってどんな病気？

生理痛をそのまま我慢していませんか？その痛み、ただの生理痛ではないかもしれません。

子宮内膜症とは？

健康な女性の子宮内膜は、毎月厚みを増し妊娠が成立しないと自然に剥がれおち、月経として体外へ排出されます。しかし、本来子宮の内側にあるべき子宮内膜が、きちんと排出されず子宮以外の場所で増殖したりすることによって痛みを引き起こしてしまうことがあります。これを子宮内膜症と言います。

生殖年齢の女性は約10％が子宮内膜症であると言われています。命にかかわることは無い病気ですが、一度かかると閉経まで長く付き合っていかなければいけない病気です。

子宮内膜症の症状

お腹の痛む女性 .
•下腹部痛
•腰痛
•気分がすぐれない
•お腹を下す
•排便痛
•性交痛
•2年以上妊娠に至らない
•生理痛の悪化

子宮内膜症の自覚症状で多いものが、強い生理痛や、下腹部痛です。そのうち月経時以外にも腹痛があるのが、月経痛との大きな違いです。

そのまま放置すると子宮内膜症が進行し腰痛や下腹部痛、性交痛、排便痛などの症状も出てきますので、いつもの生理に異変を感じたら、必ず病院を受診しましょう。

子宮内膜症の人の中には上記の症状が全くでない人もいるので、症状がない人も定期的なチェックを病院で受けましょう。

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子宮内膜症と不妊症の関係

悩みを抱えた女性 .

子宮内膜症は不妊症との関係が深いと言われています。なぜ子宮内膜症は起こるのかや、不妊との関連性や治療方法についてお答えします。


子宮内膜症になぜなるの？

子宮内膜症がなぜ起こるのか現在の医学では、はっきりと解明されていないのが現状です。絶対的なものではありませんが、現在言われている仮説は2つあります。


仮説
•子宮内膜移植説
•体腔上皮化生説

子宮内膜移植説とは、正常な月経は膣を通って体外に排出されますが、何らかの影響で逆流しお腹の中にそのまま溜まってしまうものです。

体腔上皮化生説とは、腹膜が何らかの要因で子宮内膜に変化することで子宮内膜症になるというものだそうです。

前者に述べた、子宮内膜移植説が有力とされています。

子宮内膜症になりやすい人

悩んでいる女性 .
•20〜40代の女性
•月経周期が28日周期より短い
•月経期間が7日以上と長め
•初潮が早かった女性
•出産や妊娠経験が少ない、もしくはない女性

子宮内膜症には女性ホルモンの一つであるエストロゲンが影響しています。このため、閉経を迎えると症状が治まってきます。

ホルモンバランスが乱れない様に、早寝早起きや、睡眠を沢山とるようにしましょう。

不妊症の原因

悩みを抱える女性 .

不妊症の人の20〜50％の人に子宮内膜症がみられます。

しかし子宮内膜症の人が必ずしも不妊症になってしまうわけではありません。子宮内膜症でも自然に妊娠をし、出産している人は沢山います。

子宮内膜症が原因で不妊のカップルの3年以内の妊娠確率は、子宮内膜症軽度は30〜40％、子宮内膜症重度は10%を下回ると言われています。

子宮内膜症が進行すると妊娠が難しくなってしまう可能性が高いので早期に発見し治療を行うことが大切です。


子宮内膜症が不妊を引き起こすと言われている理由として、骨盤内の臓器同士が癒着してしまうことが挙げられます。

癒着することにより、卵管や卵巣の働きが鈍くなり、卵子の放出やキャッチがうまくいかず不妊の原因になります。

それだけでなく、卵巣がチョコレート嚢腫（子宮内膜が子宮外でチョコレートの様になってしまったもの）になると、卵胞がきちんと育たなくなり、正常な卵子の成長や排卵が難しくなります。

一般的な治療方法

薬で治療 .

治療方法は大きく2つに分類されます。

薬物療法
•鎮痛剤で痛みを抑制する方法
•ホルモン剤で病巣部を一時的に縮小させる方法
•低用量ピルで月経の量を減らす方法

鎮痛剤で痛みを抑える治療を行い、それでも効果を得られない場合は、ホルモン療法などの内分泌療法を行います。薬物療法は長期に渡り、薬を飲み続ける必要があるので、飲み忘れに注意して下さい。

手術療法
•腹腔鏡手術
•開腹手術

腹腔鏡手術は、お腹に穴を開け、腹腔鏡と手術器具を挿入し、腹腔鏡の様子をモニター画面に映し出しながら手術を行います。開腹手術に比べて傷も小さく、患者の負担が少なく済みます。

遅くても1週間ほどで退院が出来ます。

子宮内膜症の症状のひとつとしてチョコレート嚢腫がありますが、一般的にチョコレート嚢腫もこの方法で切除をします。

開腹手術はお腹を縦あるいは横に切開します。お腹の中に強い癒着があると判断された場合は開腹手術をすすめられる事があります。

体に負担が大きく、開腹手術等で子宮を摘出すると妊娠が出来なくなってしまいます。最悪の事態を防ぐためにも、早期発見はとても大切なことです。

子宮内膜症の不妊治療

不妊治療する夫婦 .
•排卵誘発と人工授精
•手術療法
•体外受精

比較的、軽度の子宮内膜症では排卵誘発剤を用いて人工授精を行います。手術療法は、先ほども述べましたが、癒着の剥離や切除により妊娠しやすい状態にします。

最終的には、体外受精という形を取っていくようです。治療の進め方は患者の状況や意向はもちろん医師によっても異なってくるので、よく担当医に相談をして治療を行いましょう。

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不妊を乗り越えたカップル .

不妊症で悩んでいる人の中には子宮内膜症の人も多くいます。自覚症状が無くても、なかなか妊娠に至らない人は一度婦人科で子宮内膜症でないかチェックするといいでしょう。

また、異常がみられなかった場合でも日頃から規則正しい生活を送るよう心掛けましょう。

不妊要因を少しでもなくし、赤ちゃんが安心して育つことが出来る体作りをしていきましょう！様々な治療方法があるので、万が一子宮内膜症だとしても妊娠したい旨をきちんと伝えあなたの納得のいく治療を進める事が大切です。


引用元：
あなたの不妊、子宮内膜症が原因かも？(mamari)