重症の呼吸器感染症を起こす細菌のレジオネラは、普通の環境に広く住み着いています。多くは病気の原因にはなりませんが、水が適温で長時間交換されないところでは危険な量まで増殖して、集団感染を起こしたり、死因になることもあります。2014年にアメリカのテキサス州で、ジェットバスを使って水中出産をしたあと、産まれた子がレジオネラに感染して死亡するという出来事がありました。



◆レジオネラ感染による敗血症
死亡した新生児は、生後6日で病院に連れてこられたとき、細菌が全身の血液を流れて高熱などの症状を起こした敗血症の状態でした。子どもに感染することの多い細菌に対する抗菌薬で治療が行われましたが、激しい症状が続き、入院4日目に検査の結果が出てレジオネラの感染が判明したのち、入院19日目に新生児は死亡しました。



◆井戸水をジェットバスに入れ、37℃で循環
水中出産に使われたバスタブは、出産の2週間前に助産師センターが持ち込んだものでした。水は井戸水に市販の消毒剤を加えたものが使われていました。塩素消毒はされていませんでした。水は37℃前後で循環していました。レジオネラの検査が行われたときにはバスタブは洗浄されており、レジオネラは検出されませんでした。井戸水からもレジオネラは検出されませんでした。


感染源は特定されませんでしたが、ジェットバスはレジオネラ感染のリスクが高いと思われる状態にありました。1歳未満の子どもがレジオネラ感染を診断されることはまれですが、この報告のように水中出産後にレジオネラ感染が見つかった例は、1999年に日本で起こった例を含め、数件報告されています。レジオネラ感染についての正しい知識が求められます。



◆参照文献
Fatal Legionellosis after Water Birth， Texas， USA， 2014

Emerg Infect Dis. 2015 Jan



引用元：
ジェットバスで水中出産後にレジオネラに感染、産まれた子が死亡　(MEDLEY)